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现病史:魏阿婆是土生土长的本地人,80岁之前身体一直很好。几天前出现腰部隐隐作痛,还以为是老毛病肾炎又犯了,便没有理会。直到3天前,左腰部出现了皮肤发红,且长出了几个挤在一起的水泡疹,衣服碰到了还会瘙痒刺痛,且逐渐扩大,水泡逐渐融合成大片带状,由白变淡黄。因为高龄,既往有慢性肾炎、肾性贫血 、高血压病史(一直坚持服药,药物不详),同村的老年人都怕她抗不住,建议她赶快到省城大医院住院治疗。但由于阿婆无儿无女,又不认识字,由房下的侄媳带来我处求治。诊见:阿婆面黄稍浮肿,略显憔悴疲惫,纳稍减,溲略黄,夜尿3∽4次,大便可,睡眠欠佳,有时会痛醒。口渴不明显。 既往史:慢性肾炎、肾性贫血、高血压。 过敏史:无。 家族史:父:肺癌、母:不详。 查体:面黄,皮松,唇淡,舌淡胖,苔白滑。腹部皮肤松驰柔软。脉浮滑略弦数。血常规:淋巴细胞数 及比值偏低明显,余大概正常。血压值:135/85mmHg。 诊断:缠腰火丹 (左腰部带状疱疹) 辨证:少阳太阴合病(气亏血虚,湿郁化热)。图片
处方:1.小柴胡汤 合龙胆泻肝丸加减。 2.外用:一捻金败毒膏外涂患处,一日多次,干燥即涂。 北柴胡 12g、黄芩9g、姜半夏6g、党参6g、茯苓10g、盐车前子20、苍术10g、盐泽泻20、滑石10、板兰根20g、龙胆草6g、生姜9g、大枣20g、甘草5g。×5剂。颗粒剂,滚水冲300ml,分2次服。图片
二诊:2025年3月26日。服药2天后,自觉患处疼痛不明显,已无新的疱疹长出,老的疱疹开始结痂。精神转好,纳可,瘦黄、便调,睡眠好转,舌淡红,苔薄白略黄,脉细弦滑。 此乃毒去正虚,宜扶正兼解毒,益气和血通络。继以小柴胡汤合当归芍药散、瓜蒌红花甘草汤。药用:柴胡12g、黄芩9g、党参6g、当归6g、茯苓10g、泽泻20g、白术10g、白芍10g、川芎12g、瓜蒌20g、红花6g、生姜10g、大枣20g、炙甘草6g。颗粒剂×5帖。滚水300ml冲泡,分2次服用。图片
三诊:2025年4月1日。 症无不适,患处已全部干燥结痂,大部分痂块已脱落,无疼痛。纳可、眠可、二便通畅。舌淡红、苔白嫩略黄,脉细弦滑略数。从对话中了解到,阿婆反复问是否会留有后遗症,很是担心!因而继以前方损益继服。药用: 北柴胡12g、枳壳6g、白芍10g、当归6g、川芎12g、茯苓10g、泽泻20g、山药20g、盐车前子20g、瓜蒌20g、红花6g、大枣20g、炙甘草6g。颗粒剂×4帖。滚水300ml冲泡,分2次口服,一日服一次(半剂)。 反馈:4月10日微信回访其堂侄媳,言身体安好,衣食住行均正常,只有几处痂皮未脱落,因为我只收了阿婆一点点成本费,故其堂侄媳一再表示感谢云云。聊天中顺嘱其痂皮处涂少许润肤霜维护,适当加强营养,勿食烧烤辛辣之物等。 本站仅提供存储服务,所有内容均由用户发布,如发现有害或侵权内容,请点击举报。网络炒股杠杆提示:文章来自网络,不代表本站观点。